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Actoplus MET Rx Indikationen für Actoplus MET: Ergänzung zu Diät und Bewegung zur glykämischen Kontrolle bei Typ-2-Diabetes bei Patienten, die bereits auf Pioglitazon und Metformin zu verbessern, oder wenn das Ansprechen auf Pioglitazon oder Metformin allein ist nicht ausreichend. Nutzungsbeschränkungen: nicht für die Behandlung von Typ-1-Diabetes. Erwachsene: Geben Sie in geteilten Dosen mit Mahlzeiten. Individualisieren. Zuvor bei Pioglitazon und / oder Metformin: Schalter auf einer mg / mg-Basis. 15mg / 500mg zunächst zweimal täglich oder 15 mg / 850 mg einmal täglich; kann allmählich titrieren nach Bedarf; max 45 mg Pioglitazon / 2550mg Metformin pro Tag. Mit CHF (NYHA-Klasse I oder II): anfangs 15 mg / 500 mg oder 15 mg / 850 mg einmal täglich. Die gleichzeitige Insulin oder Sulfonylharnstoff: reduzieren Dosis von diesen, wenn nötig. Die gleichzeitige starke CYP2C8-Inhibitoren: max 15 mg / 850 mg täglich. Kinder: Gegenanzeigen: NYHA Klasse III oder IV Herzinsuffizienz. Nierenfunktionsstörung. Metabolische Azidose. Diabetischer Ketoazidose. Warnungen / Vorsichtsmaßnahmen: Symptomatische HF: nicht zu empfehlen. Monitor für Zeichen / Symptome von CHF; einzustellen oder Dosis reduzieren, wenn auftritt. Unterbrechen, wenn Laktatazidose, Schock, akutem MI, Sepsis oder Hypoxämie auftritt. Bestätigen normaler Nierenfunktion vor Beginn und zu überwachen (insb. Bei älteren). Vermeiden Sie bei Lebererkrankungen. Überwachen Sie die Leberfunktion vor Beginn einer Therapie; wenn Anomalien erkannt, unterbrechen und wahrscheinliche Ursache zu bewerten; nicht neu starten, wenn ALT statt) unter Verwendung von Insulin in Betracht ziehen. Stillende Mütter: nicht zu empfehlen. Wechselwirkungen: Siehe Gegenanzeigen. Potenziert durch CYP2C8-Inhibitoren (zB Gemfibrozil). Antagonisiert von CYP2C8-Induktoren (zB Rifampicin). Antagonizes orale Kontrazeptiva, Midazolam. Monitor für Herzinsuffizienz mit Insulin. Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum (potenziert Wirkungen von Metformin auf Laktat). Erhöhtes Risiko für Laktatazidose mit Carboanhydrasehemmer. Kationische Arzneimittel, die durch renale tubuläre Sekretion eliminiert, Furosemid, Nifedipin: kann Metformin-Spiegel erhöhen. Erhöhtes Risiko für Hyperglykämie mit Diuretika, Steroide, Phenothiazine, Phenytoin, Sympathomimetika, Kalziumkanalblocker, Niacin, Schilddrüsen-Produkte, Östrogene, orale Kontrazeptiva, Isoniazid. ß-Blocker Hypoglykämie maskieren können. Die gleichzeitige intravaskulären jodhaltigen Kontrastmitteln (Suspend während und für 48 Stunden nach dem Gebrauch). Siehe auch: Pharmakologische Klasse: Nebenwirkungen:
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